药品监管机构的 AI 日志

Mon, 11 Sep 2023 00:00:00 +0000

我对药品监管这件事的理解，大概始于秋招前某次面试。面试官问我：“那你对这个行业有什么认识？“我当场愣住，脑子里只剩下"FDA管药，PMDA也管药"这种正确的废话。

回来后我做了一件很符合我性格的事，让ChatGPT以FDA审查员和PMDA审查员的身份写日记。

不是因为突然对监管产生了什么兴趣，而是我发现这是种全新的学习方式 —— 比起干巴巴地背"FDA负责药品审批"这种知识点，不如让AI想象一个审查员具体的一天，越具体越好，细节越多，面试的时候越能装得像个懂行的人。

先简单交代一下背景知识，免得你看日记的时候一脸懵。

美国食品药品监督管理局

美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA），可以说是美国药品监管的超级大佬，不仅管药，还要操心食品、生物制品、化妆品、兽药、医疗器械和诊断用品。这个庞然大物坐拥超过17000名员工，总部设在华盛顿特区和马里兰州的罗克维尔城。总部和分区各有分工：总部掌握最终决策权，负责审批药品；而那些分布在全国的区所和工作站，则负责检查和确认数据的真实性以及是否符合GMP（Good Manufacturing Practice，药品生产质量管理规范）和GLP（Good Laboratory Practice，药物非临床研究质量管理规范）的要求——是的，他们是FDA的"眼线"和"实干派”。

FDA的组织架构也不含糊，分为七大中心和两大办公室，各自管着一摊事儿。比如药物评价和研究中心（Center for Drug Evaluation and Research，CDER），这是那个让你新药梦成真或破碎的地方。他们审核你的上市申请，研究你的标签和说明书，还会帮你定生产标准。另一方面，医疗器械和放射健康中心（Center for Devices and Radiological Health，CDRH）是医疗器械的守护神，确保医生和患者手里的器械不仅有用，而且安全。他们还通过推进所谓的"监管科学"来让整个行业的规矩更统一、更透明——当然，这对从业者来说有时候是福音，有时候是噩梦。

CDRH 某个无趣得让人打哈欠的星期三

7:45 AM 到办公室的时间早得我想直接冲咖啡机哭诉。CDRH 的任务很重要，确实如此，但重要的任务也可以是无聊的。今天的工作是检查一堆 510(k) 提交资料，这意味着我要阅读 100 多页长得像本科实验报告的文档，确保医疗器械的申报材料齐全，还要判断它们是否符合一堆晦涩的法规。问题在于，有些申请就像是在玩"医疗器械名词拼接游戏”。“高科技镀钛支架结合抗菌纳米涂层的创新技术"听起来很炫酷，结果文件里真正的"创新"居然是：把支架的尺寸改小了 0.2 毫米。

10:15 AM 我花了 20 分钟试图搞清楚一个文件夹里该死的命名规则。为什么有人会认为"FINAL_FINAL_V3"是个好文件名？更糟糕的是，这居然是一个已经"审查过"的版本！在邮箱里翻到提交人的邮件，看到一长串的"感谢您的专业审查”，真想回复：“谢谢，但我需要的是明确的命名规则，不是外交辞令。”

12:00 PM 午饭时间终于到了。和同事一起吐槽了半小时某位提交人将风险管理表格和随机的市场调研数据搞混的荒谬行为。他们真的以为"我们有很好的客户反馈"能代替生物相容性测试结果吗？为了缓解愤怒，我点了个巨无霸套餐。如果不能让提交人负责，这么多碳水也算让我的胃负责一点。

2:30 PM 下午的任务是核查几个 Q-sub 会议纪要。老实说，Q-sub 会议的纪要读起来比说明书还让人昏昏欲睡。今天的亮点是一个会议记录里把"real-world evidence"拼成了"real-word evidence"。希望设备的制造商没想用这个设备测字典里的词汇频率。最令人费解的是，每个纪要都要求我们添加"无保留意见"的声明。好吧，我确实没什么意见，因为我现在只想睡觉。

4:45 PM 一天快结束了，我终于把最后一个审查意见发了出去。关闭电脑的那一刻，我突然意识到自己忘了填写今天的工作日记。

工作日记：

阅读了 20 份文件，每份文件都让我怀疑人生。

和同事对垃圾命名规则展开了一场深入讨论，最终得出结论：宇宙的混乱可能始于第一个人写下"FINAL_DRAFT"。

吃了一个巨无霸，碳水带来的快乐比医疗器械创新更可靠。

5:30 PM 在回家的路上，我思考了一会儿这份工作的意义。监管确实重要，但有时候我怀疑，我们的每一天是否也被一层"合规"的枷锁束缚着。

不过，至少明天还有巨无霸。

看完这段日记，我突然觉得论文修改也没那么痛苦了——至少我不需要面对"FINAL_FINAL_V3"这种文件名。（虽然我也干过类似的事。）

FDA 就是这样一个机构，新药想上市得先过它这关，不合格的会被打回去，出了事它也要负责解释。它管的事很杂，药品、食品、化妆品、医疗器械都归它管。手下17000多人，总部在华盛顿特区，下面的区所负责跑现场、检查数据符不符合规矩。

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美国食品药品监督管理局

CDRH 某个无趣得让人打哈欠的星期三